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6旬女士膝盖疼痛10年久治不愈,膝关节置换获新生

伴随着老龄化社会的到来,骨性关节炎的发病率正在老年人中逐年上升。然而,从云南骨科医院大量的临床案例来看,有些患者因为关节…「 阅读全文 」

膝关节炎 概述

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膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人,是引起老年人腿疼的主要原因。另外,体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

膝关节炎是膝关节的常见疾病,常见的关节炎可分为三种类型。

1、骨关节炎:是较常见的关节炎,一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。常在中老年发病,在疾病的初期,没有明显的症状,或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感,活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现,休息及对症治疗后缓解。

2、创伤后关节炎:是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近,但是有明确的外伤史,如:经关节的骨折,韧带损伤或半月板损伤。

3、类风湿性关节炎:是关节炎的炎症性类型,早期以关节的滑膜炎症为主,继而侵蚀关节软骨,造成关节功能的严重丧失,晚期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄,以年轻人居多,通常累及双膝。

1、疼痛:从轻微到很严重,关节开始活动时痛,活动后减轻,负重和活动多时加重。疼痛由于:①并发炎性改变,渗液可减轻疼痛,抽液后可加重;②关节囊挛缩;③骨血运增加(充血)。可使髓腔内压力增高,可引起夜间疼痛,又称休息痛。疼痛的严重程度与X线改变无关。累及髌股关节时,压迫髌骨可引起疼痛。

2、僵硬;休息可使中度关节僵硬加重,称为“胶化”。是一种弹性僵硬(与摩擦和粘连不同),病人诉说,坐一会后起动困难”。手指或大关节僵硬可严重影响功能,不过不像类风湿性关节炎,睡醒后僵硬不特别明显或持久。

3、肿胀:滑膜肿胀和渗液偶而发生在急性骨关节炎,特别好发在膝或肘关节。有时由于骨赘可使骨端增粗。有滑膜囊肿时可出现囊性肿块。

4、活动受限:关节囊纤维化、骨赘、关节面不平或游离体嵌入,可使关节活动范围减小。活动时可发生细的或粗的摩擦音。

5、肌肉萎缩:受累大关节的肌肉变萎缩和肌张力降低(如股四头肌),但不发生肌病,此与类风湿病不同。

6、畸形:关节对线不良(如膝外翻),可因关节面不平所致。

1、治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解,同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状,改善关节功能,长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢,但药物安全性佳,适合作为基础治疗用药长期服用。

2、针灸、拔罐治疗:针灸对膝关节炎治疗效果较好。根据研究,针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用,通过改变患处血流量和血流速度,把一些致病炎性因子带走,以达到改善症状的目的。针刺常用的穴位有:阳陵泉穴、阴陵泉穴、牍鼻穴、足三里穴、梁丘穴、血海穴、委中穴、承山穴等。

3、药物治疗:目前治疗关节炎较好的是药物治疗,药物治疗包括口服药与外用药,目前口服药物还是达不到治疗关节炎的目的,外用的中药贴剂,作用直接,效果会更好,从外皮渗透,药物渗入骨质,也没有副作用。该药完全取代了手术、牵引治疗的弊端,采用先进的RGS生物萃取技术,其药物成分能够轻易的渗透至软骨终板,对关节炎的治疗可以更好治疗,并且不易复发,基本上没有副作用。

4、关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜,通过关节间隙置入关节腔内,并将病变部位和组织放大4-6倍显示在监控器上,利用细小的工具修复关节软骨,并对关节腔进行清理。

保健方法一:仰卧直腿抬高。仰卧直腿抬高能很好的锻炼膝关节,它对做好膝关节炎的保健工作很有帮助,具体做法是:仰卧床上,单腿绷直,上抬60度左右,初做时可保持1-3分钟,两腿交替运动,练习一段时间后,随后也可练习用脚挑起一个枕头,增加力量,每天2-3次。

保健方法二:平地走。可在平坦的路上进行,腿要缓抬轻放,尽量伸屈,同时避免膝关节骨面撞击,加重损伤。步速可控制在60步/分钟以内,每日进行30-60分钟。
       保健方法三:在游泳池里行走。这是一种很好的有氧运动,在水里关节的负重会减轻,膝关节可以得到很大程度地屈伸,同时还能很好地锻炼心肺功能。以水中大步行走为主,中间可穿插小步走进行调整,水深界于腰以上胸部以下为宜,行走时可展开双臂,保持身体平衡。行走时间每次30分钟。

保健方法四:骑自行车。骑自行车是一项关节不会负重的运动,对于关节功能的保持、恢复、锻炼都能起到极大的作用。同时可以刺激软骨自身代谢,但膝关节炎的患者们要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。

更多>>科室简介

关节中心是云南骨科医院的重点科室之一,汇集国内多位关节外科专家、教授,组成了一支技术一流的专家团队。…「 查看详情 」

  • 德国关节镜技术
  • 关节置换手术

在过去的数十年中,关节镜对关节内疾病的诊断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全面观察,较切开手术更加细微,许多关节内的结构和病变可以得到直接观察和治疗。

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人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。「 查看详情 」

后路椎间盘镜微创术治疗优势:

  • 微创手术当天可下地
  • 微创手术创伤仅7毫米,基本不出血
  • 微创手术后立即缓解疼痛
  • 微创手术成功率93%,有效率100%
  • 微创手术效果与传统手术相同

更多>>专家团队

劳汉昌主任医师/教授/云南骨科医院专家

从医格言:行医一时,鞠躬一生;不求闻达,但求利人。

专家介绍:

中华医学会骨科学会骨质疏松组委员、云南省骨质疏松委员会副主委、云南省康复医学会会长、创伤专业委员会主任委员、中国老年学会骨质疏松委员会副主任委员、中国矫形外科杂…「 查看详情 」

擅长:

脊柱、关节疑难疾病、疑难骨伤、骨质疏松、矫形、小儿麻痹等

郭云财副主任医师/医学硕士/关节科主任

从医格言:

专家介绍:

郭云财副主任医师,医学硕士,云南骨科医院关节科主任。「 查看详情 」

擅长:

全髋全膝关节置换手术、各类骨关节病、骨性关节炎、股骨头坏死的诊断与治疗。应用目前最微创最流行的DAA行人工全髋关节置换术,在骨盆(髋臼)、四肢骨与关节骨折与脱位手术方面,贯彻微创理念,应用髓内钉治疗肱骨近端骨折,应用PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折。

彭苍怀主任医师

从医格言:廉洁行医,为党为民为病患

专家介绍:

云南知名骨科专家,有20多年骨科临床工作经验,获得5项科技进步奖,参加国内外人工关节植换培训班,获合格证书,有2千余例骨科手术经验。「 查看详情 」

擅长:

脊柱、关节、创伤骨科等手术治疗

钱东辅门诊主任

从医格言:行医以德为先,服务以诚为本,做人以品为重,做官以廉为先。

专家介绍:

钱东辅,云南骨科医院门诊主任「 查看详情 」

擅长:

颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨性关节病、股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、风湿、类风湿关节炎及疑难性骨病的治疗,有独特的疗效。

贾庆伟特邀关节科顾问/主任医师/教授

从医格言:医者仁心,一名好的医生要对两件事件充满敬畏,一件是生命,一件是无愧内心的道德准则。

专家介绍:

擅长股骨头坏死、髋关节置换、颈椎、腰椎、膝关节微创手术、滑膜炎、骨髓炎、骨结核等疑难骨病手术。「 查看详情 」

擅长:

股骨头坏死、髋关节置换、颈椎、腰椎、膝关节微创手术、滑膜炎、骨髓炎、骨结核等疑难骨病手术。

刘广义主任医师

从医格言:

专家介绍:

刘广义云南骨科医院门诊专家,从事临床、科研、教学工作20余年,积累了丰富的临床经验,对常规骨科疾病以及疑难复杂病例的处理有丰富经验,特别在关节外科方面,对关节损…「 查看详情 」

擅长:

颈腰椎疾病、风湿类风湿、肩周炎、骨质增生及脊柱退行性疾病、骨坏死等营养代谢性骨病,运动系统损伤的康复治疗及肢体神经性功能障碍的功能重建

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