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四肢血管手术的显露—股三角部股动静脉

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导读: 【体位】 仰卧。 【切口】 自腹股沟韧带下1cm,沿股动脉搏动最明显处向远侧切开。如搏动不明显,可沿股动脉表面投影线(腹股沟韧带中点至股骨内髁的连线)切开皮肤。必要时于切口上端沿腹股沟韧带稍向外上方延长(图30-4-8A)。 【手术方法】 (1)大隐静脉位

【体位】仰卧。

【切口】自腹股沟韧带下1cm,沿股动脉搏动较明显处向远侧切开。如搏动不明显,可沿股动脉表面投影线(腹股沟韧带中点至股骨内髁的连线)切开皮肤。必要时于切口上端沿腹股沟韧带稍向外上方延长(图30-4-8A)。

【手术方法】

(1)大隐静脉位于股前内侧皮下,经卵圆窝汇人股静脉,切开皮肤及浅筋膜后即可看到。该静脉的汇人支常有变异,为了显露动脉,常需结扎其外侧的汇入支,如旋髂浅静脉(图30-4-8B)。

(2)在股静脉外侧约1cm处纵行切开阔筋膜,显露股动脉。在腹股沟韧带下3-4cm处分出股深动脉,此动脉向下外行,位于缝匠肌内缘的深面。分离时注意其毗邻关系(图30-4-8C)。

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