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Ⅲ期网球肘

阅读:3322次 来源:云南中德骨科医院 咨询专家
导读:Ⅲ期:广泛血管纤维增生,可伴有完全性或部分肌腱断裂。

Ⅲ期:广泛血管纤维增生,可伴有有效性或部分肌腱断裂。

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(一)临床表现

症状往往逐渐出现。初始为做某一动作时肘外侧疼痛,休息后缓解,以后疼痛转为持续性,轻者不敢拧毛巾,重者提物时有突然“失力”现象。疼痛呈持续性酸痛,可放射至前臂、腕部或上臂,一般在肱骨外上髁部有局限的压痛点,压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散。局部无发红现象,肘关节屈伸活动一般不受影响,但有时前臂旋前或旋后局部疼痛。晨起时肘关节有僵硬现象。医学教|育网搜集整理因患肢在屈肘、前臂旋后位时疼痛常缓解,故患者多取这种位置。部分患者每在肘部劳累、阴雨天时疼痛加重。

(二)检查

密耳(Mills)试验阳性,即肘、腕、指屈曲,前臂被动旋前并逐渐伸直时,肱骨外上髁部出现疼痛。

(三)X线检查

X线摄片一般无异常表现。病程长者可见骨膜反应,在肱骨外上髁附近有钙化沉积。

(四)急性期

应使用颈腕带悬吊制动1~2周,后期配合手法治疗。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽等,注意防治结合。

1、手法治疗

(1)在肘外侧痛点部做揉捻法,使局部有发热感,然后用指做按法点按曲池、外关等穴位,使之“得气”。以达到行气活血、舒通经络的作用。用拨络法弹拨刺激桡侧腕伸肌等,以达到剥离局部粘连的作用,如有明显压痛点可用拇指剥筋。

(2)医者与患者相对,一助手拿患者上臂,医者一手拿其患侧腕关节(右手拿患者右腕或左手拿患者左腕),另一手拿住肘部痛点,用屈肘摇法旋前及旋后摇晃肘关节5~7次,然后在拔伸下使肘关节屈曲,在旋后位使肘关节突然伸直,以撕脱局部粘连。

(3)较后以柔散法、捋顺法等结束。

2、药物治疗

(1).内服药治宜养血舒筋,除痹通络,内服舒筋汤加减,若体弱者内服补益气汤或钩藤、威灵仙、桂枝等。西药应用非甾体类消炎镇痛药,如双氯芬酸钠等。

(2).外用药局部制动时,外敷消炎止痛膏或用热醋、海桐皮汤熏洗患处。
3、其他疗法

(1).局部封闭疗法抽曲安奈德(确炎舒松A)2.5~5mg加利多卡因2.5~5ml在肱骨外上髁处消毒后,直接进针至骨后稍往外退0.4~0.5cm,做缓慢加压注射。每1周1次,可连续封闭2或3次。

(2).小针刀疗法对一些顽固性肱骨外上髁炎患者,可试用小针刀疗法松解治疗。

(3).局部理疗、医学教|育网搜集整理针灸或拔火罐等。

以上就是云南中德骨科医院关于晚期网球肘的治疗介绍和病症,如果您有更多疑问可以点击咨询专家解答,免费热线:0871-65311120

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