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颈椎椎板扩大减压术的术后处理

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导读: 扩大椎板切除减压术是在一般全椎板切除减压的基础上,向两侧进一步扩大减压范围,一般需要咬除两侧关节突的一部分,甚至大部分。 【术后处理】 (1)切口放置半管引流或负压引流管,2448h后拔除。 (2)颈后两侧放置软枕保护。 (3)因手术不可避免地对脊髄有扰动

扩大椎板切除减压术是在一般全椎板切除减压的基础上,向两侧进一步扩大减压范围,一般需要咬除两侧关节突的一部分,甚至大部分。

【术后处理】

(1)切口放置半管引流或负压引流管,24—48h后拔除。

(2)颈后两侧放置软枕保护。

(3)因手术不可避免地对脊髄有扰动,术后常规应用地塞米松20mg,术后第3天减为10mg,第5天减为5mg,第7天停药,或第五天直接停药;同时应用呋塞米等脱水药,一般呋塞米20mg,静推,1次/d。

(4)拆线后用头颈胸石音固定3个月。

【主要并发症】

同“颈椎半椎板切除减压术”

【注意事项】

(1)有明显椎节不稳者一般不考虑行此手术。 若必须行扩大减压,则应采用内固定与植骨融合等稳定措施。

(2)行椎管前方探查时,应注意避免牵拉或压迫脊髄。

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