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手术治疗腰椎管狭窄症

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导读:腰椎管狭窄症发展到一定程度,则需手术治疗,病人对症状缓解的要求并不一致,有人仅能步行数十米,下肢痛较重,需手术缓解,而另一些病人能走数百米,但其要求更髙,希望恢复到正常活动,也需手术缓解,故手术适应证是一旦确定腰椎管狭窄症的诊断,病人有要

腰椎管狭窄症发展到一定程度,则需手术治疗,病人对症状缓解的要求并不一致,有人仅能步行数十米,下肢痛较重,需手术缓解,而另一些病人能走数百米,但其要求更髙,希望恢复到正常活动,也需手术缓解,故手术适应证是一旦确定腰椎管狭窄症的诊断,病人有要求缓解症状,即是手术适应证,因非手术方法,不能有效缓解症状,有侧隐窝狭窄症者,即是手术适应证,有排尿障碍者应急诊手术。》》》手术治疗腰椎管狭窄症需要注意哪些问题?

1.手术适应证

(1)有神经根放射痛,非手术治疗3个月不能缓解者。

(2)有运动功能障碍者。

(3)有排尿功能障碍者应急诊手术。

(4)间歇性跛行行走距离短于100—200m者。

2.手术方法选择

(1)单侧减压:适于中央椎管狭窄单侧症状较重者,单侧侧隐窝狭窄者,可选择的方法:椎板间开窗减压,半椎板切除减压,扩大半椎板减压更好。

》》腰椎管狭窄症患者康复期注意什么?点击查看更多。

(2)双侧减压:适于中央椎管狭窄,双侧有症状,双侧侧隐窝狭窄者的减压方法,可根据狭窄程度,开窗减压或重侧半椎板轻侧开窗。极少需全椎板减压对老年人腰椎管狭窄多有椎间退变增生,骨赘形成,使椎间趋于稳定,因而不必行融合。

近些年观察非手术治疗效果者亦有多篇文献非手术治疗,包括休息、腰围、肌肉锻炼、理疗、药物、硬膜外封闭等,适于无下肢放射痛及排尿障碍者。

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