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强直性脊柱炎的病理特征有哪些?

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导读:云南骨科医院专家介绍,强直性脊柱炎病理的特征性改变是韧带附着端病(enthesopathy),病变原发部位是韧带和关节囊的附着部,即肌腱真个炎症,导致韧带骨赘(syndesmophyte)形成、椎体方形变、椎骨终板摧毁、跟腱炎和其他改变。

强直性脊柱炎的病理特征有哪些?云南中德骨科医院专家介绍,强直性脊柱炎病理的特征性改变是韧带附着端病(enthesopathy),病变原发部位是韧带和关节囊的附着部,即肌腱真个炎症,导致韧带骨赘(syndesmophyte)形成、椎体方形变、椎骨终板摧毁、跟腱炎和其他改变。由于肌腱端至少在生长期是代谢活跃部位,是幼年发生强直性脊柱炎的一个理要区域,至于为何好发于肌腱端,仍不明了。强直性脊柱炎的病因有哪些?

专家介绍强直性脊柱炎的病理特征

1、病变开始

强直性脊柱炎的病变较初从骶髂关节逐渐进展到骨突关节炎及肋椎关节炎,脊柱的其它关节由上而下相继受累。强直性脊柱炎四面关节的滑膜改变为以肉芽肿为特征的滑膜火。滑膜小血管四面有巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润、滑膜增厚,经数月或数年后,受累滑膜有肉芽组织形成。关节四面软组织有明显的钙化和骨化,韧带附着处均可形成韧带骨赘,不断向纵向延伸,成为两个直截直邻椎体的骨桥,椎旁韧携同椎前韧带钙化,使脊椎呈竹节状。

2、病变进展

随着病变的进展,关节和关节四面有较明显的骨化倾向。早期韧带、纤维环、椎间盘、骨膜和骨小梁为血管性和纤维性组织侵害,被肉芽组织取代,导致整个关节摧毁和四面骨质硬化;经过修复后,终极发生关节纤维性强直和骨性强直,椎骨骨质疏松,肌萎缩和胸椎后凸畸形。椎骨软骨终板和椎间盘边沿的炎症,终极引起局部骨化。

3、心脏病变

心脏病变特征是侵害主动脉瓣,使主动脉前膜增厚,因纤维化而缩短,但不融合,主动瓣环扩大,有时纤维化可达主动脉基底部下方。偶见心包和心肌纤维化,组织学可见心外膜血管有慢性炎性细胞浸润和动脉内膜炎;主动脉壁中层弹力组织摧毁,代之纤维组织,纤维化组织如侵害房室束,则引起房室传导阻滞。肺部病变特征是肺组织事斑片状炎症伴圆细胞和成纤维细胞浸润,进而进展至肺泡间纤维化伴玻璃样变。

专家解释说患者在发病后切忌贻误治疗时机,应前往正规专科医院进行治疗。有时症状就是相对可一段时间过后,症状明显加重,经诊断后却发现早已贻误佳治疗时机,因此也增大了治疗难度,所以说患病就要的治疗要趁早。

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