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小孩骨折一定要动手术吗?

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导读:小儿由于天性好动,加之自我保护意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。很多家长在小儿骨折后不想让孩子遭受手术创伤,又不知该如何选择最佳治疗方法,云南骨科医院专家介绍说,对于小儿骨折治疗方法的选择,我们首先从小儿的骨骼结构特征及骨折愈合特点谈

小儿由于天性好动,加之自我保护意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。很多家长在小儿骨折后不想让孩子遭受手术创伤,又不知该如何选择较佳治疗方法,云南中德骨科医院专家介绍说,对于小儿骨折治疗方法的选择,我们首先从小儿的骨骼结构特征及骨折愈合特点谈起。

一、小儿骨骼的结构特点

1、骨骺和骺板:位于小儿骨骼两端,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长,若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。

2、骨骼强度:小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像柳树枝折断一样,仅表现为骨的弯曲或部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会有效断裂,明显错位,但粉碎性骨折比成人要少。

二、小儿骨折愈合特点

1、骨折愈合快:由于小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,所以儿童骨骼自然修复愈合能力很强,极少发生骨折不愈合。

2、塑形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的塑形能力,有时甚至非常严重的错位、成角以及一定的短缩,也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。这种能力在骨干骨折中更为明显,年龄越小塑形能力也越强。

治疗方法的选择

基于小儿骨骼结构和骨折愈合两方面的特点,小儿骨折的处理原则和方法 ,与成人大不相同。假如医生或患儿家属不了解这些特点,一味追求骨折的解剖对位,会使患儿遭受不必要的手术和痛苦。“能闭合复位决不动刀手术”,这是我院治疗小儿骨折的理念。

凭借这种理念,小儿的新鲜骨折有90%以上经闭合手法整复辅以外固定就可以达到治疗目的,而且闭合复位简便易行,在骨折后立即进行,避免受伤肢体因时间长而进一步肿胀而影响治疗效果。

这样不仅减少患儿的痛苦及恐惧,又避免了因手术带来的痛苦和可能出现的并发症、后遗症及二次手术等。因此,保守治疗是小儿骨折的优选治疗方法。

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