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多发性创伤中的骨科处理方法

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导读: 多发性创伤系指两处以上重要脏器同时损伤。这类损伤多半遭受巨大的外力打击,伤情重,失血量大,不同损伤器官的生理扰乱可以互相影响,加重了创伤反应,较单一部位伤严重得多、危重得多,伤员随时都有丧失生命的危险。 多发性创伤最好的治疗方法是哪种?点击

多发性创伤系指两处以上重要脏器同时损伤。这类损伤多半遭受巨大的外力打击,伤情重,失血量大,不同损伤器官的生理扰乱可以互相影响,加重了创伤反应,较单一部位伤严重得多、危重得多,伤员随时都有丧失生命的危险。多发性创伤较好的治疗方法是哪种?点击咨询

多发性创伤中的骨科处理方法

1、开放创面清创、压力脉冲冲洗,放置引流,有条件的骨折开放伤口予以闭合,行必要的软组织重建;外固定架行骨干或跨关节的临时固定, 恢复肢体正确的长度、尽量恢复肢体力线和旋转,不强求骨折块的解剖复位,部分骨折予以骨牵引 或石膏支具固定;对严重脊柱脊髓损伤、关节脱位、筋膜间隙综合征,有压迫或损伤大血管迹象或可能的骨折,应考虑早期手术治疗。手术有风险吗?费用贵不贵?点击咨询

2、严重骨盆骨折有1/3-1/2合并出血性休克及盆腔脏器损伤,亦应尽早复位及固定。

对出血者,可行动脉造影,栓塞出血的血管。不稳定骨盆骨折合并有脏器损伤的患者,骨盆行腹带包扎固定,存在垂直方向移位的联合运用下肢牵引, 对伴有盆腔大血管损伤且有持续性休克的病人予以紧急血管栓塞治(DSA),膀胱损伤患者行膀胱造漏术。

3、临时固定在骨科的骨折处理过程中,对于骨折的临时固定,常选择单边外固定架,可有效临时固定骨折。包括股骨骨折可用外固定架代替髓内钉或钢板固定。

Scalea等证明了这种方法可使并发症降到较低,他们报道的一组病例中,共 43例早期使用外固定架临时固定骨折,其中35例平均4.8d换成髓内钉。

外固定架是一种安全、简便、有效地完成早期骨折固定的方法,正确运用可 以控制手术规模和减少手术时间,减少“二次打 击”的程度,为确定性手术创造必需条件,提高临床结果。

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