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肩周炎好发于50岁老年人或年龄更大者,这就是所谓的“五十肩”。老人的内分泌、免疫功能开始下降,稳定性破坏原有状态,新的平衡尚未建立,寒冷湿邪侵袭肌肉导致气、血凝涩。
中老年人肩痛大多是由肩周炎引起的。但其他疾病,如颈椎病,甚至肺部肿瘤等,有的表现与肩周炎相似,如不注意,可导致误诊。较近有专家指出,由于糖尿病人的糖代谢失调,导致动脉血管硬化,使肩关节周围的血管、神经不能获得充分的血液供应,累及臂丛神经缺血缺氧及营养不良,从而产生肩周炎的症状。因此中老年人肩部疼痛,应经医生检查诊断,摄肩关节和胸部X线照片。必要时验血(包括血糖)。真正的肩周炎病人,这些检查均无异常。
病人常在不知不觉中,逐渐感到一侧或两肩关节疼痛,并可放射到上肢其他部位。两侧可同时或先后发病,疼痛轻重不一。
有些人不明显影响工作和生活,疼痛严重的患者甚至影响工作学习,不能工作、梳头、穿衣服受到了制约。
白天因忙于工作或其他活动,注意力转移,肩关节疼痛症状显得较轻。夜晚休息时,病变肩关节炎症区供血量较白天减少,炎症代谢产物不能被及时运走和稀释、分解,局部聚积浓度增高,对痛觉神经刺激增强,所以夜间症状常更加明显。关节外表不红又不肿,肩关节周围有一个至数个压痛点。
肩周炎治疗方法主要有按摩、理疗、封闭、针灸、拔火罐,膏药和局部熏蒸等,可以交替使用,或联合应用。疼痛症状重,口服抗炎止痛药可能是短期的。
中药煎汤热敷:以川乌、威灵仙、桂枝、红花每15克、川芎、当归、乳香、没药、每20克。煮成水后,带汁,用厚毛巾浸泡敷患处,应用侧肩部,效果也不错,可反复加热使用。
肩关节功能锻炼可以帮助减轻症状,恢复功能。
(1)展翅:病人站立,双手扶项部,双肘尽量向后运动,重复活动如鸟展翅。上述动作每日练习2~3次,每次15分钟左右。练习过程中难免疼痛,一定要有毅力,坚持下来。症状有所改善,即可慢慢恢复梳头、洗澡擦背等肩关节活动范围较大的日常生活动作。肩周炎有自愈倾向,故又称为“冻结肩”或“凝肩”。经过治疗和活动,几个月至一年后,就像春来大地化冻一样,原来“冻住”、“凝住”的肩关节可恢复如初。老年肩周炎患者如何锻炼
(2)摸墙:病人患侧靠墙站立,患肢上举,用手指逐渐向上摸,直至疼痛难以忍受不能继续向上为止。同时记录高度,争取每日有所进步。
(3)画圈:病人弯腰90°,两上肢自然下垂,交替作顺时针和逆时针方向的画圈动作,范围逐渐加大。
防止中老年人肩周炎应注重营养,多锻炼,增强体质,日常生活中避免受伤。平时注意肩膀保暖,即使是夏天,也尽量穿带袖子的衣服,能保护肩的毛衣和外套。避免将电风扇或空调风直吹人体。不要长时间把湿毛巾搭在肩膀。睡觉时,肩膀不要露在外面。
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