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脊椎滑脱的原因:骶骨角发育异常

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导读: Inoue等(2001)观察到骶骨角的发育与发生滑脱有关,对367例成人有腰椎峡部裂者行腰骶侧位X线片检测,其中213例无滑脱,154例有滑脱,与310例无峡部裂者相对比,初检查在1985年,受检查者2059岁,每10年查相同X线片至1998年,测量内容如下: (1)骶骨平面指数

Inoue等(2001)观察到骶骨角的发育与发生滑脱有关,对367例成人有腰椎峡部裂者行腰骶侧位X线片检测,其中213例无滑脱,154例有滑脱,与310例无峡部裂者相对比,初检查在1985年,受检查者20—59岁,每10年查相同X线片至1998年,测量内容如下:

(1)骶骨平面指数(sacral table index,STI) 测Ls椎体上缘,前后宽度A、B,S1上缘前后宽度C、D,指数:CD/ABX100(%),图 49-12-3。

(2)骶骨角(sacral table angle,STA),慨骨上缘CD线与S1椎体后缘线之交角,即测S1上缘向前倾斜度(图49-12-4)。

(3)腰椎指数(lumbar index,LT),L5椎体后缘高/前缘高X100,即测L5椎体楔形程度。

(4)髂骨翼高度(iliac crest height,ICH)在侧位X线片上,髂翼高度(图49-12-5)。

结果:213例无滑脱年34.9岁,154例有滑脱 年41.2岁,滑脱程度5.1%—37%,见表49-12-1。

按年龄分每10年1组从30—60岁,其骶骨指数,骶骨角无差异,各组特点,无滑脱组的人数随年龄增长而减少,30岁时107例中有76例 (71%),而到60岁68例中仅20例(32%)。滑脱组椎体无畸形者在30岁的107例中为0.40岁为5/107,60岁为26/68(38%),滑脱组有脊椎畸形的30岁时29/107(27%),60岁时增加到17/68 (25%)。说明随年龄增大,滑脱病例增加,各组中在各年龄组,其骶骨指数和骶骨角无大差异,在椎体有畸形者,滑脱与骶骨角密切相关,椎体无畸形者,滑脱与骶骨角不相关。

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